Когда заходит разговор о родах до появления современной медицинской системы родовспоможения, то в головах большинства людей возникают довольно ужасные образы. Говорящим представляются женщины, корчащиеся в муках в абсолютно антисанитарных условиях, в поле, в хлеву и т. п. Так же медицина давно убедила нас, что роды — рисковое мероприятие, и далеко не каждая женщина могла пережить их, и смертность матерей была зашкаливающей. Современное общество относится к родам как к чему-то опасному, очень болезненному и непредсказуемому, поэтому и кажется, что до появления наших «спасителей» в белых халатах все было гораздо хуже. Тем не менее это большое заблуждение, не соответствующее действительности.
Когда мужчины в лице медицины (да, в те времена врачами могли быть только мужчины) поняли, что в стороне остается большая сфера влияния и обогащения, они решили взять ее в свои руки. Для начала нужно было расправиться с повитухами. Их начали всячески дискредитировать. С этой целью их объявили грязными и необразованными старухами. Интересно, что и в России, и в европейских странах борьба с повитухами шла однотипными методами. В Европе частенько повитух объявляли ведьмами со всеми вытекающими последствиями. Мужчины от медицины разработали своё собственное представление о родах, господствующее и по сей день. Согласно этой философии, тело рожающей женщины — это некая машина, выталкивающая ребенка наружу, и на этот процесс выталкивания можно и нужно влиять со стороны и брать под свой контроль и управление. Параллельно с запугиванием женщин мужчины изобретали все больше и больше ненужных и откровенно варварских медицинских процедур и устройств, чтобы вмешиваться в роды. Все это делалось для того, чтобы врачи могли показать свою нужность, доказать, что они «спасают» женщин, и, соответственно, получить свою прибыль. Вместе с тем повитух всё больше и больше отодвигали в сторону, и утверждали, что они недостаточно образованны, и не имеют права присутствовать на родах, поэтому традиция повивального искусства всё дальше и дальше уходила в прошлое. В итоге роды были перенесены в больницы, которые выглядели чище и солиднее, и роды в них все меньшее и меньше ассоциировались с естественным процессом. Женщинам в этой системе было предложено занимать должность акушерок под непосредственным руководством врача акушера-гинеколога. Таким образом началось медицинское акушерство в том виде, в котором мы его знаем.
С момента установления медицинской акушерской системы уровень материнской и детской смертности имел множество взлетов. Это было связано со многими факторами, такими как слишком механистический подход к пониманию работы женского тела и физиологии родов, а также отсутствием сострадания к рожающим женщинам. Нужно понимать, что многие ужасающие процедуры и инструменты раннего акушерства были использованы на женщинах без какой-либо анестезии. Множество вреднейших манипуляций, которые появлялись и исчезали с течением времени в акушерстве, вносили свой большой вклад в высокий уровень материнской смертности в родах. Убежденность в том, что женские тела — это неисправные механизмы, привела и по сей день приводит к изобретению инструментов и устройств достойных камеры пыток.
Также были изобретены: щипцы, с помощью которых можно силой вытаскивать ребенка из тела матери тянущими движениями за уязвимую голову и шею младенца; эпизиотомия — разрез промежности женщины опять же для облегчения задачи извлечения ребенка из матери; электроды, которые в буквальном смысле ввинчивают в кожу головы ребенка для контроля за его сердцебиением, и множество других безумно невероятных методов.
Медицинское акушерство — это нескончаемый цикл ятрогенных вмешательств, когда акушеры вмешиваются, калечат и нередко убивают женщин и младенцев. Однако причиной всегда называется дефективность женского тела, а роды — опасным процессом! Одним из таких очень ярких примеров акушерской агрессии наших дней стала операция кесарева сечения. Сегодня она становится все более распространенной и прибыльной для врачей, и вместе с ростом числа кесаревых сечений растет уровень материнской смертности. Самым ярким примером этого в современном цивилизованном обществе являются Соединенные Штаты Америки. В этой стране по мере роста числа кесаревых сечений с 21% в 1991г до 32,1% в 2021г, уровень материнской смертности вырос с 9 на 100.000 живорождений в 1990г. до 32,9 в 2021г. Женщины в родах стали умирать более чем в 3 раза чаще! Хотя хирургическая процедура кесарева сечения в настоящее время стала намного безопаснее, чем она была в прошлом, она всё также представляет собой риск травм и смерти. Основными причинами смертности от кесарева сечения по-прежнему остаются заражения, воспаления и кровотечения. Другими рисками кесарева сечения являются образование тромбов, травмы позвоночника, риски приращения плаценты в последующих беременностях и др. Да, кесарево сечение может спасать жизни, но это очень редкие случаи, и подавляющее большинство современных кесаревых к таковым не относятся.
Врачи акушеры-гинекологи – это, прежде всего, хирурги, и их присутствие на родах должно быть только в случае необходимости операции для спасения жизней при невозможности естественного родоразрешения. Они не должны присутствовать во время нормальных физиологических родов. Естественные роды — это не их сфера труда, они не обучены сопровождению нормального родового акта. Однако сфера родов слишком прибыльна для медицинской системы, и она не намерена от неё отказываться. Чрезвычайно выгодно сделать общепринятой нормой медицинскую подготовку к беременности, медицинское наблюдение беременности и медицинское родовспоможение. Вся система дородового наблюдения выстроена так, чтобы за непродолжительные месяцы беременности подготовить покорную пациентку родильного дома, которая не будет перечить врачам и будет согласна на любые манипуляции с ней и ее ребенком ради «спасения».
С момента попадания в эту систему женщину будут вести и готовить к кесареву сечению. Почему так? Посудите сами, во-первых, врачи акушеры гинекологи – это хирурги, и сделать вам достаточно быструю операцию им гораздо проще, чем заниматься рожающей женщиной. Роды зачастую процесс долгий, а как помогать рожающей женщине без медицинских вмешательств их никогда не учили, поэтому операция при всех её рисках, для врача гораздо проще и понятнее. Во-вторых, врач, сделавший операцию экстренного кесарева сечения, автоматически становится героем, он «сделал все что мог», он спас мать и её ребенка! То, что они при этом остались покалеченными, это просто мелочь, главное вас спасли. И ни у кого не возникнет сомнений в необходимости этого «чудесного спасения», ведь всем давно известно, что роды — это хоть и естественно, но очень опасно! Посмотрите сами, в чем основная претензия большинства женщин, недовольных своими родами в роддоме? В том, что врач не сделал вовремя кесарево сечение! Все предыдущие манипуляции врача привели к серьезным страданиям женщины и ребенка, и вместо того, чтобы обрушить справедливый гнев в сторону системы, приведшей их к такому результаты, они видят своё спасение в ещё большей медикализации родов, так как сами женщины воспринимают кесарево сечение как спасение. Браво, медицина, отличный маркетинг! Поэтому врачи находят все новые и новые причины для проведения оперативных родов и список показаний к кесареву растет как на дрожжах. Если еще в 16 веке единственным показанием к кесареву была смерть матери, то сегодня к этим показаниям относятся: тазовое предлежание, многоплодная беременность, вес ребенка, низкое расположение плаценты, многоводие, маловодие, высокое давление, возраст матери, незрелая шейка матки и пр., хотя ни одна из них не является достаточным основанием для этой хирургической операции.
Современным женщинам не следует рассчитывать на то, что медицинская система «одумается» и станет безопасной для них и их детей. Нет, не станет! Современное акушерство изначально не было ориентировано на соблюдение интересов женщин, оно изначально расценивало женщин, как бракованные механизмы, которые нужно улучшать и спасать от самих себя, доказывая, что врач всегда прав и знает лучше женщины, как надо рожать. Эта позиция — фундамент современного акушерства, который продолжает главенствовать по сей день. Женщинам стоит задуматься об этом, и вернуть медицине её подлинное место — оказание помощи в случае серьезных осложнений.
