"Беременность - роды - грудное вскармливание", как неразрывный процесс

Автор: Ольга Аверьянова, инструктор дородовой подготовки.

Какую главную задачу видят перед собой все до единой беременной женщины на планете Земля?  Ответ единодушен: «Главное нормально выносить и хорошо родить». А дальше то что? А дальше - по ходу разберемся, это уже не так страшно, как-нибудь справимся, как это делают женщины во всем мире. 

В социуме сложилась четкая установка, что на состоявшихся родах цикл «беременность-роды» считается завершенным. Для многих женщин роды являются конечной целью беременности, этакой кульминацией, сопряженной с чувством освобождения, развязки, облегчения и концом всех «страданий», потому что заканчивается период дискомфорта, тяжести, неизвестности, страха, и, в конце концов — боли… 

Однако, на состоявшихся родах цикл «вынашивания» ребенка не заканчивается. Кульминация наступает не в точке родов. А где же она? Давайте разберемся.

Ребенок человека появляется на свет незрелым. Он достигает своей биологической зрелости, аналогичной зрелости, например, новорожденного жеребенка, лишь к 3 годам. Другими словами, ребенок человека сохраняет статус эмбриона примерно до 3 лет в прямом смысле этого слова, поскольку именно до этого возраста в его организме содержатся эмбриональные клетки. А это значит, что мама за счет ресурсов своего организма продолжает достраивать организм ребенка еще в течение трех лет после рождения. Это достраивание происходит во многом благодаря грудному вскармливанию, которое является аналогом внутриутробного питания плода через пуповину. И физиологическая продолжительность грудного вскармливания определяется именно продолжительностью периода биологической незрелости ребенка человека и соответственно составляет 3-4 года! Это тот самый период, когда материнская грудь выполняет роль пуповины. Именно так распорядилась биология, ни у кого не спрашивая на это разрешения. 

Таким образом, новорожденный ребенок переходит от одного способа питания к другому. Находясь во чреве матери,  малыш получает все питательные вещества через пуповину, а после рождения он получает относительную автономию и переходит на молочное вскармливание, начиная питаться из материнской груди, которая, по сути, является аналогом пуповины. Таким образом мать «донашивает» ребенка до наступления его биологической зрелости.

Также грудное вскармливание обеспечивает неразрывный полноценный физический контакт с матерью, а это первое и самое важное условие мягкой адаптации новорожденного к новым условиям жизни, необходимое условие его роста и развития. Выполнение этого условия является гарантией полноценного развития младенца. Развитие ребенка нельзя останавливать, он рассчитан на постоянное развитие. А для обеспечения непрерывности этого процесса контакт с мамой происходит каждую минуту, когда один вид воздействий заменяется другим. Это материнские запахи, звуки, тепло ее тела и прикосновения, ношение на руках, укачивание, совместный сон, основу которых определяет наличие грудного вскармливания. 

Возникает мысль: Как же это все сложно и очень долго. Где же взять столько сил, чтобы все это осуществить? 

Еще в первые недели беременности, а, возможно, за некоторое время до ее наступления в коре больших полушарий головного мозга женщины формируется стойкий очаг, называемый доминантой материнства. 

Качество этой доминанты во многом определяет настрой женщины и состояние ее психики. Во время беременности у женщины изменяются ощущения, чувства и настроения. Изменение психического состояния женщины при нормальной беременности возникает под влиянием изменений, происходящих в ее нервной и эндокринной системах, регулирующих беременность.

У беременной возникает особое психологическое состояние сосредоточенности на своем внутреннем мире и на будущем ребенке, которое в значительной степени отражается на ее самочувствии и состоянии плода. Это состояние материнской сосредоточенности достигает своего пика во время родов и затем продолжается в течение всего периода кормления грудью. Эта направленность заложена природой, и игнорирование или ее нарушение отражается на нервной и эндокринной системах, и влияет на психическое и физиологическое состояние женщины на всех базовых этапах материнства.

Материнство – это способность женщины выносить, родить и выкормить грудью ребенка до определенного возраста, обусловленного его физиологическими потребностями. Чтобы реализовать эти задачи, женщине также необходим материнский инстинкт, на основе которого формируется материнское поведение, направленное на защиту и принятие своего детеныша. Кроме того, чтобы мама смогла выполнить свою эволюционную задачу и вырастить здоровое потомство, она должна не только умело воспользоваться своими материнскими инстинктами, но и обучиться материнскому искусству.

Как пробуждается материнский инстинкт

Материнский инстинкт включается у женщины благодаря нормальным физиологическим родам. Поэтому в родах не должны применяться никакие препараты, роды должны проходить в привычной для женщины бытовой обстановке, роженица должна испытывать минимальные болевые ощущения, как и положено по физиологическим нормам. Если в родах возникает боль, значит, их ход нарушен, и они уже не соответствуют физиологической норме. На включение материнского инстинкта влияет удобство позы во время рождения ребенка и правильно организованный телесный контакт матери и ребенка в течение первых нескольких часов после родов.

Нельзя не упомянуть о важности первого прикладывания к груди. Женщина должна приложить малыша к груди именно в тот момент, когда он будет к этому готов, а не в какое-либо другое время. Следует учесть, что при первом прикладывании младенец должен находиться у груди довольно продолжительное время. Если все моменты родов и первых часов после них были проведены в соответствии с биологической нормой, тогда можно с уверенностью сказать, что материнский инстинкт пробудился. Именно он помогает женщине быть включенной в процесс закладки здоровья ребенка и дойти до той самой «кульминации», после наступления которой, она начнет видеть истинные плоды своих трудов. 

Точкой кульминации полноценного цикла рождения является грудное вскармливание и уход до биологически и физиологически обоснованных сроков. Развязкой данного цикла является закладка психического и физического здоровья ребенка на всю его дальнейшую жизнь.

 Нарушения и девиации в данной неразрывной системе способствует сбою естественного механизма для восстановления организма матери, а также возникновению или усилению послеродовой депрессии. Происходят нарушения в полноценной адаптации и развитии ребенка, что в отдаленном времени проявляется в виде отклонений в психическом и физическом здоровье ребенка.

Материнское молоко всегда будет лучшим питанием для новорожденных и детей первых 3-х лет жизни, его состав, меняясь за период кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальным потребностям ребенка. А этап завершения грудного вскармливания синхронизирован с инволюцией молочной железы и заканчивается завершением прикладываний ребенка к груди. Биология все предусмотрела.

Налаживание процесса лактации сопровождается ритмичными выбросами гормонов гипофиза пролактина и окситоцина, от которых напрямую зависит психоэмоциональное состояние женщины. Гормоны лактации регулируют также и уровень привязанности женщины к ребенку – недаром эти гормоны называют гормонами связи и любви!

Интересный факт

В период беременности происходит обмен клетками между организмом матери и плода и даже спустя десятилетия после родов, в организме родной матери остаются клетки ребенка. Точно так же мать передает ребенку свои собственные клетки. Есть еще один немаловажный факт, обнаруживающий тесную связь между ребенком и матерью. Яйцеклетка предоставляет будущему ребенку митохондриальную ДНК, которая передается только от матери. Поэтому чисто технически у ребенка больше генетической связи с мамой, чем с папой и эта связь на всю жизнь.

Есть и другая связь, которая определяется размером головного мозга и продолжительностью детства: чем крупнее головной мозг и продолжительнее детство, включающее воспоминания о грудном вскармливании, тем прочнее связи с матерью. 

Что нарушает цепочку

Если роды протекают с рядом вмешательств в биологически ненормальной обстановке с рядом нарушений биологических норм (роды в роддоме, роды в воду и др.), в 100% случаев они исключают пробуждение материнского инстинкта.

Искусственный окситоцин, который вводят при стимуляции родовой деятельности, только способствует маточным сокращениям, и не влияет на более глубокие вещи, такие как процессы запоминания и возможность получать удовлетворение от родов. Женщина после стимулированных родов, даже если они проходили с обезболиванием, прекрасно помнит все неприятные моменты и у нее нарушается способность получать удовольствие от стимулов, обладающих умеренной силой (например, внешний вид ребенка, его запах и т.д.), ей обязательно нужны более сильные впечатления. Точно также нарушается восприятие и женщин после кесарева сечения или после родов, к которым женщину готовили, искусственно создавая соответствующий гормональный фон. Все это нарушает выделение собственного окситоцина, а, следовательно,  нарушает и чисто физическую способность женщины быстро забывать ощущения, связанные с родами и переключиться на впечатления от рождения своего малыша.

Следующим моментом, который может осложнить дальнейшее психоэмоциональное состояние женщины после родов, и даже привести к послеродовой депрессии, является неправильно проведенный первый час после родов.  Женский организм ждет вполне конкретного стимула – живой теплый комочек, который можно потрогать, погладить, а затем приложить к груди. Физический контакт в первые минуты жизни ребенка чрезвычайно важен для нормализации психоэмоционального состояния матери. Этот первый момент связи чрезвычайно важен, поскольку вызывает такой прилив гормонов, а вместе с ними эмоций счастья и радости, что даже женщины, собиравшиеся оставить своего ребенка в роддоме, после этого контакта не могут отказаться от своего малыша.

Физический контакт с ребенком и прикладывание его к груди в первый час после родов способствует активным сокращениям матки, а, значит, и нормальной отслойке и рождению плаценты, кроме этого взаимодействие с малышом способно вывести маму из состояния шока, остановить маточное кровотечение,  и сделать многое, многое другое. Сейчас во многих московских роддомах декларируют, что ребенка выкладывают к маме на живот, но мало где при этом действительно обеспечивают полноценный контакт мамы и ребенка на протяжении всего первого часа и очень редко добиваются полноценного первого прикладывания ребенка к груди матери в этот жизненно важный период времени.

Первый час – это естественное окончание родов, та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств – потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, прижать, приложить к груди. Мощный выброс естественных гормонов окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности и предстоящий длительный период «донашивания» малыша.  Если структура и поведение первого часа нарушены, и нет соответствующего выброса гормонов, женщина не может сосредоточиться на своем ребенке, ее больше волнуют воспоминания о родах, болезненность которых она теперь не может забыть, непрестанно думает о том, что, и где у нее болит.

Третий момент, значимость которого недооценивается многими женщинами, это помощь в организации нормальной лактации. В процессе образования молока участвуют гормоны гипофиза (они же гормоны связи и любви) – пролактин и окситоцин. Своевременное и частое прикладывание ребенка к груди приводит не только к уверенной  выработке достаточного количества молока, но и к скорой стабилизации психоэмоционального состояния мамы. При отлаженной лактации «послеродовый невроз» не проявляется совсем или проявляется в сглаженных формах. Это связано с тем, что правильная организация грудного вскармливания нормализует суточную выработку этих гормонов, следствием чего является нормализация психоэмоционального состояния женщины. 

Если лактация оказывается не налаженной, возникает нарушение гормонального баланса, которое довольно быстро начинает нарастать и, как правило, ко второй неделе после родов уже приобретает яркие проявления. Неумение прикладывать ребенка к груди, трудности с лактацией, боль во время кормления или отсутствие грудного вскармливания – все это нарушает естественные процессы регуляции гормонов в женском организме и неизбежно приводит ко все большим изменениям в ее настроении и поведении, а если у нее были психологические проблемы или нарушения в работе психики, то гормональные изменения могут привести к необратимым переменам в ее состоянии в целом. Только грамотная помощь консультанта по лактации, помощь в организации быта с маленьким ребенком может спасти ситуацию, а иногда волшебным образом изменить ее в лучшую сторону буквально за 2 недели. Однако современные мамы обычно не имеют достаточно опытных и грамотных помощниц, как наши прабабушки, а обращаться за помощью к специалистам в сфере материнства наши женщины еще не привыкли.

Что происходит, если мама не обращается за помощью к специалистам материнских профессий?

 Как правило, женщина вскоре бросает кормить ребенка грудью, обвиняя во всех своих бедах грудное вскармливание. Восстановление гормонального баланса естественным путем в этом случае не происходит. Соответственно она отдаляется от ребенка, перепоручив заботы о его проблемах няне, бабушке, «искусственной маме» в виде бутылочки, соски и памперсов.

 На рассмотренных выше этапах так и прерывается физиологическая цепочка: «беременность-роды-грудное вскармливание до биологических сроков», а вместе с этим снижаются шансы на взращивание здорового ребенка. Сама женщина между тем старается предпринимать попытки для восстановления своего душевного равновесия и физического состояния с переменным успехом, потому что от естественного механизма для восстановления своего организма она отказалась, а все искусственные меры уверенного прогресса не дают. 

О чем следует помнить каждой женщине

Важнейшими условиями для закладки полноценного здоровья ребенка на всю его дальнейшую жизнь являются:

  • здоровая беременность без ряда необоснованных вмешательств;
  • естественные биологически нормальные роды;
  • материнский и детский импринтинг в течение первого часа жизни;
  • пересечение пуповины с учетом биологических норм;
  • организация  первого прикладывания и процесса грудного вскармливания в течение первого часа, а затем первых трех суток;
  • грудное вскармливание до биологических сроков завершения лактации;
  • обучение адекватному уходу за малышом, включающий физиологические потребности ребенка до периода его биологической зрелости. 

Способность женщины выносить, родить и выкормить грудью ребенка до определенного возраста, обусловленного его физиологическими потребностями – и есть основа материнства. Это непрерывный вклад в здоровье ребенка, который даст свои плоды длинною в целую жизнь. А также это вклад в здоровье самой женщины, включающий профилактику послеродовой депрессии и реабилитацию после неудачных родов, профилактику рака груди, профилактику осложнений в период климакса и др., так как вся репродуктивная система женщины тесно связана с работой эндокринной системы. 

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Сборник статей о беременности и родах

  Еще в 90-х годах прошлого века Центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания "Рожана" (в 2022 году преобра...